【全国政协总工会界别提交界别提案】发挥员工医疗合作效果 进步员工医疗保证水平

  本报北京3月4日电(记者朱欣 陈晓燕)今日，全国政协总工会界别向全国政协十四届二次会议提交界别提案——《关于更好地发挥员工医疗合作效果满意员工多样化健康需求的提案》。

  近年来，各级工会活跃融入国家和当地医疗保证全局，健全完善以住院医疗、严重疾病、意外损伤为根底内容的产品保证体系，活跃开发归纳类保证产品，展开多样化的会员健康办理服务，保证才能水平明显进步。

  但在实践过程中，员工医疗合作在构建多层次医疗保证体系中的效果发挥仍不充沛，首要表现包含：层次联接不行。员工医疗合作与商业健康稳妥、医疗救助、慈悲医疗没有树立有序联接，未能构成合理的递进层次和互补，信息上没有完成互联同享，弱化了其在多层次医疗保证体系中的归纳效能。特色界定不清，员工医疗合作既非政府法定医保，也非商业稳妥；员工医疗合作组织既具有类金融机构特色，又遵从慈悲与合作规律，其监管首要以职业自律和内部监管为主，监管层次和监督办理力度缺乏。掩盖人群有限，新工作形状劳作者等没有明晰劳作联系的劳作者由于社保掩盖缺乏、工作稳定性差等原因，难以被员工医疗合作所掩盖。

  为推进处理以上问题，提案主张，活跃发动商场和社会资源，促进多层次医疗保证有序联接。活跃发动政府之外的其他保证资源(包含商场化的商业稳妥和社会性的医疗慈悲、医疗合作等)进一步供给弥补保证，树立层次分明而又联接有序的医疗保证体系架构和运行机制，精确定位和厘清不一样的层次准则组织的功能与效果，让不一样的层次的医疗保证分层推进，发挥更大的归纳保证效应。出台有利于员工医疗合作等其他层次医疗保证开展的方针性文件，充沛的发挥员工医疗合作在进步员工医疗保证水平缓待遇方面的效果，鼓舞包含医疗合作在内的其他医疗保证准则补足根本医保的薄弱环节。

  提案呼吁，探究树立相关信息同享机制，加强员工医疗合作监督办理。树立集成的医疗保证归纳服务渠道，敞开全国医保数据与工会员工医疗合作数据实时对接同享，推进各层次医疗保证准则之间的大数据同享和一体化服务，促进多层次医疗保证资源之间的有序联接，削减重复保证和资源糟蹋，进步医疗保证功率。加强对员工医疗合作、慈悲医疗等事务辅导和安全监管，为其标准运营创设有利条件，供给运作经历和人才支撑，催促其树立更完善的专业化人才队伍和危险防控体系机制。

  提案着重，要着力处理要点人群参保问题，逐渐完成人群全掩盖。加强新工作形状劳作者医疗保证权益，瞄准农民工、灵敏工作人员、新工作形状劳作者等集体的“漏保”“脱保”“断保”问题，加大方针宣扬力度，推进居民医保筹资机制变革，进步医保经办服务水平，破解参与根本医保的法令、准则和方针壁垒，推进平等享用医疗保证权益。习惯工作方法多样化特色，铺开灵敏工作人员在工作地参保的户籍约束，鼓舞有志愿、具有缴费才能的灵敏工作人员和新工作形状劳作者参与员工医保，鼓舞工会组织在为新工作形状劳作者供给医疗合作方面发挥弥补效果。